Ο οσφυϊκός πόνος είναι ένας από τους πιο συνηθισμένους λόγους που αναγκάζουν έναν ασθενή να ζητήσει βοήθεια από έναν νευρολόγο ή θεραπευτή. Ο πόνος στην οσφυϊκή σπονδυλική στήλη μπορεί να είναι επίμονος, καθιστώντας αδύνατη την κίνηση και την αυτο-φροντίδα. Οξύς πόνος στην πλάτη επηρεάζει τους άνδρες και τις γυναίκες εξίσου συχνά.
Με μεγαλύτερη συχνότητα στα μεσαία και τα γηρατειά, συχνά μπορεί να παρατηρηθεί πόνος στην πλάτη σε εφήβους και νεαρούς ενήλικες. Αυτό οφείλεται στην ταχεία ανάπτυξη, την αδυναμία των λεπτών μυών της κάτω πλάτης και τον τραυματισμό. Ως εκ τούτου, ο πόνος της οσφυϊκής μοίρας είναι το πιο πιεστικό πρόβλημα που μπορεί να αντιμετωπίσει ο καθένας.
Πόνος στην πλάτη με οστική οστεοχόνδρωση
Ο πόνος στην πλάτη της πλάτης με οστεοχόνδρωση μπορεί να αυξηθεί με οποιαδήποτε κίνηση από βήχα και φτέρνισμα, ειδικά όταν το σώμα κλίνει προς τα εμπρός. Μαζί με τον πόνο στην πλάτη, η οσφυϊκή οστεοχόνδρωση μπορεί να εκδηλωθεί ως παραβίαση της ευαισθησίας ορισμένων περιοχών του δέρματος ή των μυών του κάτω μισού του κορμού και των ποδιών, εξασθένιση ή εξαφάνιση των αντανακλαστικών των τενόντων των ποδιών.
- Με την οστεοχόνδρωση, υπάρχει συνήθως καμπυλότητα της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης. Ανάλογα με το επίπεδο στο οποίο εμφανίζεται η καμπυλότητα, γίνεται διάκριση μεταξύ σκολίωσης (καμπυλότητα προς τα δεξιά ή αριστερά), λόρδωσης (καμπυλότητα προς τα εμπρός) και κύφωσης (εξομάλυνση της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης ή ακόμη και της καμπυλότητας της προς τα πίσω). Σε περίπτωση που ο νωτιαίος μυελός τρυπηθεί με οστεοχόνδρωση, υπάρχει παραβίαση της ούρησης ή των κινήσεων του εντέρου, καθώς και παραβίαση της ευαισθησίας της ουροδόχου κύστης ή των γεννητικών οργάνων.
- Αλλά τις περισσότερες φορές, η οστεοχονδρωσία της οσφυϊκής μάζας εκδηλώνεται από ριζοσπαστικό πόνο - i. Η. αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα παγίδευσης των νευρικών ριζών που εκτείνονται έξω από τον νωτιαίο μυελό σε ένα επίπεδο ή άλλο. Έτσι ένα από τα γνωστά οσφυϊκά σύνδρομα είναι οσφυαλγία. Εμφανίζεται τη στιγμή της σωματικής άσκησης ή σε μια δύσκολη στάση, μερικές φορές χωρίς προφανή λόγο. Ξαφνικά, μέσα σε λίγα λεπτά ή ώρες, υπάρχει ένας έντονος πόνος με μαχαιρώματα ("lumbago"), συχνά καίει και εκρήγνυται ("σαν να είχε κολλήσει ένα στοίχημα στην κάτω πλάτη").
Ο ασθενής παγώνει σε μια δυσάρεστη θέση, δεν μπορεί να ισιώσει εάν εμφανιστεί επίθεση κατά τη στιγμή της ανύψωσης του βάρους. Οι προσπάθειες να σηκωθείτε από το κρεβάτι, να βήξετε ή να λυγίσετε ένα πόδι συνοδεύονται από απότομη αύξηση του πόνου στο κάτω μέρος της πλάτης και του ιερού. Όταν ο ασθενής καλείται να σταθεί στα πόδια του, υπάρχει μεγάλη ακινησία ολόκληρης της οσφυϊκής περιοχής λόγω μυϊκής έντασης.
Δοκιμές οστικής οστεοχόνδρωσης της οσφυϊκής μάζας
Αυτές οι εξετάσεις χρησιμοποιούνται για προκαταρκτική διάγνωση και ονομάζονται από τους γιατρούς που τους πρότειναν.
| Το σύμπτωμα του Dejerine | Καθώς τεντώνετε τους κοιλιακούς σας και ακούτε το κάτω μέρος της πλάτης σας, ο πόνος αυξάνεται. Σε αυτήν την περίπτωση, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα ο ασθενής να έχει οστεοχόνδρωση. |
| Το σύμπτωμα του Νέρι | Εάν το κεφάλι γείρει απότομα προς τα εμπρός πριν αγγίξει το στήθος και υπάρχει πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης, αυτό δείχνει επίσης προβλήματα με τη σπονδυλική στήλη. |
| Σύμπτωμα Lasegue | Αυτό γίνεται αισθητό μετά τις ακόλουθες ενέργειες: ξαπλωμένος ανάσκελα, πρέπει να σηκώσετε κάθε πόδι ένα προς ένα. Μετά από αυτό, εάν η κάτω πλάτη είναι στριμμένη και ο πόνος κατευθύνεται στο πόδι κατά μήκος του ισχιακού νεύρου, είναι απόδειξη της παθολογίας της σπονδυλικής στήλης. |
| Το σύμπτωμα του Larrey | Εάν ένα άτομο βιώνει πόνο κατά μήκος του ισχιακού νεύρου αφού σηκωθεί προς τα εμπρός χωρίς να λυγίσει τα γόνατα από μια θέση που βρίσκεται, μιλάμε για εκδηλώσεις χόνδρωσης. |
πρόπτωση δίσκου
Εξίσου σπάνια αιτία είναι ο κήλη με δίσκο, η κλινική εκδήλωση του οποίου είναι ο πόνος στην οσφυϊκή πλάτη. Ο μεσοσπονδύλιος δίσκος (εσωτερικός πυρήνας pulposus) χάνει τις ελαστικές του ιδιότητες και την ελαστικότητά του με παρατεταμένη τραυματική έκθεση και με την αύξηση της ηλικίας.
Με παρατεταμένη έκθεση (παχυσαρκία, τραύμα, προοδευτική οστεοπόρωση), ο ινώδης δακτύλιος του μεσοσπονδύλιου δίσκου γίνεται λεπτότερος και σχηματίζει ελαττώματα σε αυτόν. Μέσω αυτών των αδύναμων σημείων στον ινώδη δακτύλιο, ο πυρήνας του πυρήνα του μεσοσπονδύλιου δίσκου μπορεί να μετατοπιστεί και ακόμη και να προεξέχει.
Αιτίες του πόνου στην πλάτη
Ο πόνος στην πλάτη είναι ένα τόσο μη ειδικό σύμπτωμα που μπορεί να έχει πολλές διαφορετικές αιτίες. Ανάλογα με το πόνο της πλάτης στην οσφυϊκή περιοχή, είτε συνεχώς είτε περιοδικά, πρωτογενής ή δευτερογενής, μπορεί να υπάρχουν αιτίες:
Χρόνιος πόνος:
- Οστεομυελίτιδα;
- Αγκυλωτική σπονδυλίτιδα;
- Σπονδυλίωση deformans;
- Ασθένειες ανάπτυξης - σκολίωση;
- Μολυσματικές βλάβες των μεσοσπονδύλιων δίσκων και των σπονδύλων (επισκληρίδιο απόστημα, φυματίωση της σπονδυλικής στήλης, βρουκέλλωση).
- Μεταβολικές ασθένειες των οστών - Οστεομαλακία, Οστεοπόρωση;
- Πρωτογενείς και μεταστατικοί όγκοι του νωτιαίου μυελού, των σπονδύλων, του οπισθοπεριτοναϊκού χώρου.
- Μη μολυσματικές φλεγμονώδεις ασθένειες - ρευματοειδής αρθρίτιδα, σύνδρομο Reiter, αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα.
- Όγκοι των νεφρών
- Αθηροσκλήρωση του κοιλιακού μέρους της αορτής και των κλαδιών της.
Οξύς πόνος:
- Σπονδυλοαρθρίτιδα;
- Παθολογία άρθρωσης ισχίου;
- Σπονδυλική επιδηρίτιδα
- Εξώθηση των μεσοσπονδύλιων δίσκων στην οσφυϊκή περιοχή.
- Οστεοχονδρίτιδα της σπονδυλικής στήλης
- Οξεία μεσοσπονδύλιο κήλη
- Εντερική απόφραξη, άτυπη πορεία οξείας σκωληκοειδίτιδας.
- Νόσος ουρολιθίαση;
- Οξεία διαστρέμματα, σπονδυλικά κατάγματα
- Lumbago, ισχιαλγία;
- Οξείες διαταραχές του κυκλοφορικού της σπονδυλικής στήλης - εγκεφαλικό επεισόδιο.
- Οξεία πυελονεφρίτιδα.
Ακτινοβόλος πόνος σε ορισμένες ασθένειες των εσωτερικών οργάνων:
- Ασθένειες των πυελικών οργάνων. Στις γυναίκες - φλεγμονώδεις διεργασίες στα παραρτήματα της μήτρας, ενδομητρίωση, καρκίνος της μήτρας, καρκίνος των ωοθηκών, αφροδίσια νοσήματα (χλαμύδια, ουρεπλάσμωση, γονόρροια, τριχομονία κ. λπ. ) Στους άνδρες - προστατίτιδα, καρκίνος του προστάτη.
- Ασθένειες του στομάχου, του παγκρέατος, του δωδεκαδακτύλου, της χοληδόχου κύστης
- Εντερικές παθήσεις - φλεγμονή του εκκολπίσματος, ελκώδης κολίτιδα, εντερικοί όγκοι.
- Νεφρική νόσος - νεφρικός κολικός, πέτρες στα νεφρά.
- Ανεύρυσμα αορτικής ανατομής.
Φυσιολογικές αιτίες
Πόνος στην πλάτη της πλάτης μπορεί να εμφανιστεί εάν:
- Είναι υπέρβαροι.
- Πρόσθετος κίνδυνος για γυναίκες
- Είστε έγκυος ή γεννήσατε πρόσφατα.
- Περάστε πολύ χρόνο οδηγώντας αυτοκίνητο ή υπολογιστή.
- Οδηγήστε έναν κυρίως καθιστικό (εργαζόμενο γραφείου) ή έναν όρθιο τρόπο ζωής (πωλητές, σερβιτόροι, πινακίδες, χειρουργοί).
- Εκτελέστε δυναμική φυσική εργασία με απότομη αλλαγή στη θέση του σώματος (ειδικά εάν η ειδικότητά σας είναι έντονη σωματική δραστηριότητα).
- Υπερφορτώστε τον εαυτό σας στο γυμναστήριο ή το κέντρο ευεξίας. Να είστε εξαιρετικά προσεκτικοί εάν έχετε ξεκινήσει πρόσφατα την άσκηση.
- Αγαπούν να εργάζονται στο καλοκαιρινό σπίτι.
- Έφτασαν μετά την εμμηνόπαυση, η οποία ευνοεί την ανάπτυξη της οστεοπόρωσης.
Πόνος στην πλάτη και εγκυμοσύνη
Η εγκυμοσύνη επιδεινώνει τις εκδηλώσεις ασθενειών που υπάρχουν στο σώμα της μητέρας. Λόγω αλλαγών στο επίπεδο των ορμονών και των αυξημένων φορτίων, οι παθολογίες εκδηλώνονται ιδιαίτερα συχνά στο δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης. Εκτός από τον πόνο που σχετίζεται με την απειλή της πρόωρης γέννησης, η αιτία του πόνου στην πλάτη σε μια έγκυο γυναίκα μπορεί να είναι:
- Πρόπτωση δίσκου;
- Ραντιλίτιδα;
- Παγκρεατίτιδα;
- Πυελονεφρίτιδα;
- Ουρολιθίαση (πέτρες στα νεφρά).
Γιατί πονάει η πλάτη κάτω από την κάτω πλάτη;
Εάν η πλάτη πονάει κάτω από την οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης, εκτός από εμφανείς ασθένειες της σπονδυλικής στήλης (ισχιαλγία, οσφυαλγία, κήλη δίσκου, αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα κ. λπ. ), περιοδικός πόνος κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως στις γυναίκες, ασθένειες των γυναικείων γεννητικών οργάνων, όπως φλεγμονή τα παραρτήματα της μήτρας - ωοθηρίτιδα, σαλπιγγο-οοφορίτιδα (Adnexitis), καθώς και ασθένειες του πυελικού περιτοναίου, των εντέρων, φλεγμονή του προσαρτήματος (παράρτημα), στους άνδρες - ασθένειες του προστάτη, της ουροδόχου κύστης.
Πόνος στην πλάτη
Εάν η πλάτη πονάει δεξιά πάνω από το κάτω μέρος της πλάτης - έτσι μπορεί να εκδηλωθεί πόνος στο ήπαρ, με παθολογικές αλλαγές στο ήπαρ - ηπατίτιδα, ηπατική ανεπάρκεια, χρήση τοξικών φαρμάκων. Ο πόνος σε αυτήν την περίπτωση εντοπίζεται συχνότερα στο σωστό υποχονδρίδιο.
Εάν ο πόνος γίνεται αισθητός στα δεξιά ή αριστερά ακριβώς πάνω από το κάτω μέρος της πλάτης, είναι πολύ πιθανό ότι η αιτία είναι η οξεία νεφρική νόσος. Πολλές χρόνιες νεφρικές παθήσεις όπως η πολυκυστική νεφρική νόσος, τα κακοήθη νεοπλάσματα των νεφρών, η χρόνια πυελονεφρίτιδα συνοδεύονται από ήπια συμπτώματα καθώς η κάψουλα των νεφρών σταδιακά τεντώνεται.
Πότε πρέπει να δείτε έναν γιατρό;
- Όταν ο πόνος στην πλάτη ακτινοβολεί στην κάτω πλάτη και είναι λίγο υψηλότερος (στην περιοχή του θώρακα). Ο πόνος συνοδεύεται από εφίδρωση, έμετο και ναυτία, δύσπνοια.
- Ο πόνος εκπέμπεται στο περιτόναιο, στο στήθος, στο λαιμό, στη γνάθο.
- Ο ασθενής είναι ζαλισμένος και μπερδεμένος.
- Ξεκινά η ταχυκαρδία.
- Σπονδυλικό τραύμα που συνοδεύεται από απώλεια ελέγχου των κινήσεων του εντέρου, ούρηση.
- Τα πόδια γίνονται πιο αδύναμα, οι γλουτοί, τα γεννητικά όργανα γίνονται μούδιασμα.
διάγνωση
Για να προσδιοριστεί ποια ασθένεια προκάλεσε πόνο στην πλάτη, απαιτείται πλήρης διαγνωστική εξέταση.
Εργαστηριακές μέθοδοι:
- Γενικές και βιοχημικές αναλύσεις ούρων και αίματος.
- Δοκιμές για δείκτες όγκων που υπάρχουν στο αίμα ενώ ο όγκος σχηματίζεται.
Μέθοδοι οργανολογικής έρευνας:
- Ακτινογραφία της σπονδυλικής στήλης.
- Ενδοσκόπηση των εντέρων, του στομάχου και της μήτρας.
- Υπερηχογραφική εξέταση της κοιλιακής κοιλότητας.
- Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού.
Πώς αντιμετωπίζετε τον πόνο στην πλάτη;
Πώς αντιμετωπίζετε σωστά την πλάτη σας; Η διαδικασία για τη θεραπεία της πλάτης εξαρτάται εξ ολοκλήρου από τα συμπτώματα της νόσου, την ιατρική διάγνωση και το στάδιο της νόσου. Συνήθως χρησιμοποιείται μια ολοκληρωμένη προσέγγιση που περιλαμβάνει πολλαπλούς τρόπους θεραπείας.
Παυσίπονο. . .Η αλοιφή βοηθά στη φλεγμονή, το τέντωμα και έχει θερμαντική επίδραση στα κρυολογήματα της κάτω μέσης.
Γίνεται διάκριση μεταξύ των ακόλουθων ομάδων αλοιφών:
- συνδυασμένα φάρμακα (για διαστρέμματα και τραυματισμούς, εκτός από αντιφλεγμονώδη και αναλγητικά αποτελέσματα, λόγω των συστατικών τους, έχουν θεραπευτικό αποτέλεσμα).
- αντιφλεγμονώδη αναλγητικά (περιέχουν φάρμακα με ψυκτική επίδραση που ανακουφίζουν τον ερεθισμό - μενθόλη, λεβάντα και αναλγητικά).
- Chondroprotectors (ένα από τα δραστικά συστατικά τέτοιων φαρμάκων είναι μια ουσία που χρησιμοποιείται σε παθολογικές διεργασίες στον ιστό του χόνδρου και συμβάλλει στην ενεργή αποκατάσταση των επιφανειών του χόνδρου των αρθρώσεων).
- ερεθιστικά φάρμακα (το αποτέλεσμα βασίζεται στην αγγειοδιαστολή και τη ροή του αίματος στην πηγή του πόνου).
Με τη βοήθεια θεραπευτικών ασκήσεων, ο ασθενής μπορεί να ανακουφίσει τον πόνο, να ενισχύσει τους μύες και να αυξήσει την απόσταση μεταξύ των σπονδύλων. Βοηθούν να χαλαρώσουν τις συμπιεσμένες νευρικές ρίζες, να ομαλοποιήσουν τη ροή του αίματος στην πληγείσα περιοχή και να βελτιώσουν τις μεταβολικές διαδικασίες.
Για να θεραπεύσει η γυμναστική και να μην αναπηδήσει, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε όλες τις συστάσεις του θεράποντος ιατρού.
- Οι κινήσεις πραγματοποιούνται αργά και ομαλά χωρίς αιχμηρές στροφές.
- Ο χώρος πρέπει να αερίζεται πριν από την προπόνηση.
- Ο ασθενής πρέπει να φορά ρούχα που δεν περιορίζουν την κίνηση.
- Η άσκηση πραγματοποιείται όταν ο ασθενής εισπνέει και όταν εκπνέει, πρέπει να επιστρέψει στην αρχική του θέση.
- Το φορτίο αυξάνεται σταδιακά. Αρχικά ο αριθμός των προσεγγίσεων είναι περίπου 10, και στη συνέχεια αυξάνονται.
- Ενώ κάνετε γυμναστική, θα πρέπει να παρακολουθείτε την ευημερία σας. Εάν αρχίσει ο απότομος πόνος, πρέπει να σταματήσετε τις σπουδές σας.
Επιπλέον, το μασάζ είναι ιδανικό για την ανακούφιση του πόνου στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης. Τα ευεργετικά θεραπευτικά αποτελέσματα του μασάζ περιλαμβάνουν:
- Βελτίωση της παροχής αίματος στο άρρωστο μέρος του σώματος.
- ζυμώνουμε τους μύες, γεγονός που τους καθιστά και τους συνδέσμους πιο εύκαμπτους και ελαστικούς.
- Οξεία ανακούφιση από τον πόνο
- απαλλαγείτε από τοξίνες που συσσωρεύονται στους μύες και τους υποδόριους ιστούς.
- ευχάριστες αισθήσεις λόγω διέγερσης των νευρικών απολήξεων του δέρματος.
- θετικά συναισθήματα.
Μπορεί να ανατεθεί σε έναν ειδικό στην κλινική ή να πραγματοποιηθεί στο σπίτι, σε κάθε περίπτωση, τα οφέλη θα είναι πολύτιμα.
Σε ποιον γιατρό πρέπει να πάω;
Για τον πόνο στην πλάτη του οποίου η αιτία είναι άγνωστη, το πρώτο βήμα είναι να επισκεφτείτε έναν θεραπευτή. Θα βοηθήσει στη διάγνωση της νόσου με συνδυασμό συμπτωμάτων.
Εάν ο λόγος είναι προφανής: ο πόνος προηγήθηκε τραυματισμού, ο πόνος εμφανίστηκε στο πλαίσιο της εγκυμοσύνης, του εμμηνορροϊκού κύκλου ή μιας χρόνιας ασθένειας, είναι λογικό να συμβουλευτείτε αμέσως έναν στενό ειδικό.
Η αυτοθεραπεία επιτρέπεται μόνο εάν η αιτία του πόνου είναι ακριβώς γνωστή.